国民健康保険の制度改正で保険料はどうなる？影響を徹底解説：国民健康保険の国庫負担金等の算定に関する政令等の一部を改正する政令案について（概要）

国民健康保険の制度改正が発表され、今後の保険料や給付金に影響を与える可能性があります。今回の改正では、国民健康保険の事務費交付金が増額される一方で、特例調整交付金の廃止が決定されました。これにより、都道府県ごとの保険料の統一が進められることが期待される一方で、一部の地域では保険料の負担が増える可能性も指摘されています。

この記事では、国民健康保険の交付金の仕組みや、今回の改正が保険料にどのような影響を与えるのかを詳しく解説します。さらに、国民健康保険の財政運営がどのように変わるのか、そして今後の社会保障制度との関係についても触れていきます。特に、特例調整交付金が廃止されることでどのような影響があるのか、事務費交付金の増額がどのようなメリット・デメリットをもたらすのかについて詳しく見ていきましょう。

「国民健康保険の制度改正」と検索している人の多くは、保険料が上がるのかどうか、将来的な負担がどうなるのかを気にしているかもしれません。本記事を読めば、制度改正の背景や目的、具体的な影響について理解を深めることができるはずです。最新の情報をもとに、国民健康保険の改正が私たちの生活にどのような変化をもたらすのか、一緒に考えていきましょう。

制度改正の元ネタ

カテゴリー	社会保険
案件番号	495240318
定めようとする命令などの題名	国民健康保険の国庫負担金等の算定に関する政令等の一部を改正する政令
根拠法令条項	・国民健康保険法（昭和33年法律第192号）第69条及び第72条第１項 ・国民年金法（昭和34年法律第141号）第86条 ・特別児童扶養手当等の支給に関する法律（昭和39年法律第134号）第14条 ・特定障害者に対する特別障害給付金の支給に関する法律（平成16年法律第166号）第20条 ・年金生活者支援給付金の支給に関する法律（平成24年法律第102号）第27条
行政手続法に基づく手続か	行政手続法に基づく手続

案の公示日	2025年1月29日NEW
受付開始日時	2025年1月29日19時20分
受付締切日時	2025年2月28日0時0分
意見提出が30日未満の場合その理由

意見募集要領（提出先を含む）	意見募集要領 　 PDF
命令などの案	概要 　 PDF
関連資料、 その他
資料の入手方法	ー
備考
問合せ先 （所管省庁・部局名等）	厚生労働省保険局国民健康保険課 TEL：03-3595-2565

国民健康保険の国庫負担金等の算定に関する政令等の一部を改正する政令案（概要）に関する御意見の募集について

制度改正の背景と経緯

今回の制度改正は、「国民健康保険の運営に関わるお金の計算方法を見直す」というものです。しかし、そもそも「なぜ見直しが必要なの？」と思う人もいるでしょう。ここでは、背景と経緯をできるだけ分かりやすく説明します。

背景：国が出すお金（交付金）の計算方法と、その見直し

日本では、国民健康保険や年金などの制度を運営するために、市町村や都道府県が事務手続きをしています。
たとえば、保険料の管理、給付金の支払い、申請の受付などがその仕事です。
当然ながら、この事務作業には**職員の給料や事務費（事務所の維持費など）**がかかります。

このお金の一部は**国（政府）からの「事務費交付金」**という形で補助されています。
事務費交付金の金額は、国家公務員の給与を基準に決められるため、毎年見直しが行われます。
つまり、公務員の給与が上がれば、事務費交付金も増える可能性があります。

今回も、国家公務員の給与改定が行われたため、それに合わせて事務費交付金の金額を見直すことになりました。

経緯：特例で出していた「特例調整交付金」を廃

もう1つ重要なポイントは、「特例調整交付金」というお金の話です。

2018年（平成30年度）から、国は国民健康保険の運営をより安定させるために「特例調整交付金」という特別なお金を出していました。
この特例調整交付金は、保険料の急激な値上げを防ぐための一時的な支援として使われていました。

しかし、その後、国民健康保険の財政運営が都道府県単位で安定してきたため、「もう特例交付金は必要ないのでは？」という話になり、今回の改正でこの交付金を廃止することが決まりました。

今回の制度改正で決まったこと

1. 国民健康保険などの事務手続きにかかる費用（事務費交付金）を最新の公務員給与に合わせて増額。
   • 例えば、国民健康保険の事務費交付金は「654円 → 669円」に増額される。
   • 国民年金や特別児童扶養手当の交付金も増額。
2. 「特例調整交付金」を廃止し、保険料の統一を進める。
   • これまでは、市町村ごとに保険料がバラバラで、急な値上げを抑えるための交付金があった。
   • しかし、今後は都道府県単位で保険料を調整していくため、特例交付金をなくすことにした。

なぜこれが重要なのか？

今回の制度改正は、**「公務員の給与改定に合わせた調整」と「国民健康保険の財政運営を都道府県単位で進めるための方針変更」**という2つの側面があります。
特に、特例調整交付金の廃止は、将来的に国民健康保険の保険料に影響を与える可能性があるため、注意が必要です。

この改正によって、「私たちの保険料は上がるのか？」「今後の国民健康保険はどうなるのか？」という疑問を持つ人もいるかもしれません。
次のセクションで、**「この制度改正によって考えられる未来」**について詳しく解説していきます。

制度改正の要約

政府は、国民健康保険・国民年金・特別児童扶養手当・特別障害給付金・年金生活者支援給付金 などの運営に関する事務費交付金の金額を改定することを決定しました。

また、これまで保険料の急激な上昇を抑えるために支給されていた「特例調整交付金」 を廃止します。

主な改正点

1. 事務費交付金の増額（公務員給与改定に伴う調整）
   • 国民健康保険の事務費交付金の基準額 → 654円 → 669円
   • 国民年金の事務費交付金の基準額 → 987円 → 1,009円 など
   • 他の給付金（特別児童扶養手当・特別障害給付金・年金生活者支援給付金）も増額。
2. 特例調整交付金の廃止
   • 2018年から支給されていた「特例調整交付金」を廃止。
   • これにより、都道府県単位での保険料水準の統一が進められる。

改正の目的

• 公務員給与改定に伴い、事務費交付金の基準額を最新の水準に合わせるため。
• 国民健康保険の運営が安定してきたため、特例交付金を廃止し、より公平な制度運営を目指すため。

この改正は、2025年（令和7年）3月に公布予定です。

小学生でもわかる制度改正の要約

日本では、みんなが病院に行けるように「国民健康保険（こくみんけんこうほけん）」という仕組みがあるよね。
それをちゃんと動かすために、市役所や県がいろんな手続きをしているんだ。

その手続きをするには、お金がかかるから、国（くに）が市役所や県にお金をわたして助けているんだよ。
でも、そのお金の金額は、毎年ちょっとずつ変わるんだ。

今回の変更（へんこう）はこんなこと！

① 手続きのためのお金を少しふやす！
→ 例えば、国民健康保険の手続きをするためのお金が、1人あたり654円 → 669円 に増えるよ。
→ 年金（ねんきん）やほかの手続きにかかるお金も、ちょっとだけふえるよ！

② 特別（とくべつ）なお金は、もうあげないことにする！
→ これまでは「保険料（ほけんりょう）を急にあげないようにするための特別なお金」を国が出していたんだけど、もういらなくなるからやめることにしたんだ。

どうしてこんなことをするの？

• お役所で働く人のお給料が変わったから、それに合わせてお金の金額を変えるため！
• 国民健康保険のやり方が安定（あんてい）してきたから、特別なお金はもういらないと判断（はんだん）したため！

このルールは、2025年（令和7年）の3月からスタート する予定だよ！

制度改正の具体的な影響

今回の制度改正は、国民健康保険（国保）や国民年金などの事務費交付金の増額と、特例調整交付金の廃止が主な内容です。これらの変更が具体的にどのような影響を及ぼすのか、数字やデータを交えて解説します。

1. 事務費交付金の増額による影響

事務費交付金とは、国保や年金の運営に必要な事務手続きの費用を国が支援するためのものです。今回の改正で、国家公務員の給与改定に伴い、以下のように基準額が引き上げられます。

• 国民健康保険の事務費交付金：1人あたり 654円 から 669円 へ増額
• 国民年金の事務費交付金：1人あたり 987円 から 1,009円 へ増額

影響：

この増額により、市町村や都道府県の事務作業に対する国からの支援が強化され、事務処理の質や効率の向上が期待されます。ただし、増額分は国の予算から支出されるため、財政負担が増加します。

2. 特例調整交付金の廃止による影響

特例調整交付金は、2018年度から国保の都道府県単位化に伴い、保険料の急激な上昇を抑えるための一時的な措置として導入されました。今回の改正で、この交付金が廃止されます。

影響：

• 保険料の変動：特例調整交付金の廃止により、これまで交付金で補填されていた分がなくなるため、一部の地域では保険料が上昇する可能性があります。例えば、千葉県流山市では、令和7年度から国民健康保険の被保険者1人あたり平均で年間 11,923円 の保険料増額が見込まれています。 city.nagareyama.chiba.jp
• 都道府県間の保険料格差の是正：特例調整交付金の廃止は、都道府県間での保険料水準の統一を促進する狙いがあります。これにより、地域間の保険料格差が縮小し、全国的に公平な負担が実現されることが期待されます。

制度改正のメリット・デメリット

今回の制度改正では、事務費交付金の増額と特例調整交付金の廃止が大きな変更点となっています。この2つの改正が国民にどのような影響を与えるのか、具体的なメリット・デメリットを解説します。

メリット①：事務手続きの改善が期待できる

国民健康保険や年金制度の運営には、市町村や都道府県の役所が多くの手続きを行っています。
今回の事務費交付金の増額により、こうした事務作業に必要な資金が増え、役所の事務処理がスムーズになる可能性があります。

例えば、これまで人手不足のために処理が遅れていた申請業務がスピードアップし、

• 保険証の発行が早くなる
• 年金の支給開始がスムーズになる
  といった改善が期待できます。

特に高齢者や障害を持つ方にとっては、手続きの迅速化は大きなメリットとなるでしょう。

メリット②：都道府県ごとの保険料格差が縮小する

これまでの国民健康保険制度では、市町村ごとに保険料の差がありました。
しかし、都道府県単位で保険料を統一する動きが進められており、今回の改正で**「特例調整交付金」が廃止されることで、この流れが加速する**と考えられます。

これにより、

• 住む地域によって極端に高い保険料を払う必要がなくなる
• 全国的に公平な負担が実現する
  可能性があります。

都道府県ごとに適正な保険料水準を整えることで、負担のバランスが取れるようになることが期待されます。

デメリット①：一部地域で保険料が上がる可能性がある

特例調整交付金は、保険料の急激な上昇を抑えるための一時的な補助として導入されました。
今回の改正でこの交付金がなくなるため、これまで補助金でカバーされていた地域では、保険料が上がる可能性が高いです。

例えば、財政状況が厳しい自治体では、これまで国からの交付金で負担を軽減していましたが、
今後はその分を住民が負担しなければならなくなるかもしれません。

特に、

• 人口が少なく高齢者が多い自治体
• 医療費が高く、もともと保険料の負担が大きい地域
  では、影響を受けやすいでしょう。

デメリット②：財政負担が増える可能性

事務費交付金の増額は、国の財政から支払われます。
つまり、政府の支出が増えることになるため、長期的に見れば「どこかでその負担を回収する必要」が出てくる可能性があります。

例えば、

• 消費税や他の税金の増加
• 社会保険料の引き上げ
  といった形で、国民が間接的に負担することになる可能性も否定できません。

また、国の財政が厳しくなれば、将来的に別の補助金が削減される可能性もあります。

メリットとデメリットのバランスをどう見るか？

今回の制度改正は、「保険料の統一と財政健全化」という大きな方向性の中で行われています。
短期的には保険料の上昇や財政負担の増加というデメリットがありますが、長期的には都道府県ごとの保険料の格差が縮まり、より公平な制度になる可能性があると考えられます。

ただし、「どの自治体の保険料がどの程度上がるのか」「財政負担が将来的にどうなるのか」といった点については、今後の動向を注意深く見ていく必要があります。

制度を改正することで考えられる未来

今回の制度改正により、国民健康保険や年金の運営方法が変わることで、私たちの暮らしにどのような影響が出るのか を考えてみましょう。短期的な変化と、長期的な視点からの未来を予測しながら解説します。

短期的な未来（1～3年以内）

① 一部地域で保険料が上昇する可能性

特例調整交付金がなくなることで、これまで補助を受けていた自治体では保険料の負担が増える可能性があります。特に、医療費が高い地域や、高齢者が多い地域では、その影響が大きくなるかもしれません。

例えば、現在は特例交付金で保険料を抑えていた自治体があったとします。その補助がなくなると、住民が負担する保険料が上がり、毎月の支払いが増える可能性があります。

こうした変化に対応するため、一部の自治体では独自の補助制度を設けたり、保険料の計算方法を工夫したりする動きが出てくるかもしれません。しかし、財政に余裕のない自治体では、住民の負担増は避けられないでしょう。

② 役所の事務手続きがスムーズになる可能性

事務費交付金の増額により、市町村や都道府県の役所での業務が改善されることが期待できます。現在、保険証の発行や年金の申請には時間がかかることもありますが、交付金の増額によって人員を増やしたり、業務のデジタル化を進めたりすることで、手続きがよりスムーズになるかもしれません。

たとえば、年金の受給申請をした後、現在は2～3か月かかるところが1か月ほどで完了するようになれば、高齢者の生活の安定につながります。

中期的な未来（3～5年後）

① 都道府県ごとの保険料の差が縮小する

現在の国民健康保険制度では、都道府県によって保険料に大きな差があります。今回の改正では、都道府県ごとに保険料の統一を進める方針が示されています。

短期間では完全な統一は難しいかもしれませんが、今後数年間で少しずつ調整が進み、「どこに住んでいても、極端に高い保険料を払わなくても済む」環境に近づいていく可能性があります。

例えば、現在は地方に住んでいると都市部よりも保険料が高いケースがあります。しかし、統一が進むことで「地方だから負担が大きい」といった状況が緩和されるかもしれません。

② 医療・年金制度のデジタル化が進む

事務費交付金の増額が続けば、役所の業務負担を減らすために行政のデジタル化が進む可能性があります。たとえば、国民健康保険の加入手続きがすべてオンラインで完結できるようになったり、マイナンバーカードを活用して医療機関での手続きが簡単になったりするかもしれません。

これによって、役所の窓口に長時間並ぶ必要がなくなり、スマホやパソコンから手続きが完了する未来が考えられます。

長期的な未来（5～10年後）

① 社会保障制度全体の見直しが進む

今回の改正は、あくまで「事務費交付金の増額」と「特例調整交付金の廃止」に関するものですが、今後さらに国民健康保険や年金制度の抜本的な見直しが進む可能性があります。

現在の社会保障制度は、高齢化が進む日本において持続可能な形になっているのかが常に議論されています。

• 保険料のさらなる見直し
• 年金の支給開始年齢の変更
• 企業が負担する社会保険料の増加

といった大きな改革が、今後10年以内に進められる可能性があります。

② 財政の負担をどうするかが大きな課題に

今回の事務費交付金の増額によって、短期的には役所の業務改善や手続きの簡略化が進むかもしれません。しかし、この増額を続けるには国の財政負担が増えることになります。

今後、国が負担を減らすために「増税」や「他の福祉制度の縮小」といった対策を取ることも考えられます。たとえば、消費税がさらに引き上げられたり、高所得者層の保険料負担が増えたりするかもしれません。

この章のまとめ

期間	影響
1～3年後（短期）	・一部地域で保険料が上昇する可能性 ・役所の手続きがスムーズになる
3～5年後（中期）	・都道府県ごとの保険料の差が縮小 ・医療・年金制度のデジタル化が進む
5～10年後（長期）	・社会保障制度全体の見直しが進む ・財政負担が大きな課題になる可能性

私たちはどう備えればいいのか？

この制度改正による未来を見据え、私たちができる対策を考えることも大切です。

• 保険料の変化に備えて、自分が住む自治体の動きをチェックする
• デジタル化が進む可能性を考え、オンライン手続きに慣れておく
• 将来的な年金制度の見直しに向けて、個人で資産形成を考える（iDeCo・NISAなどの活用）

このような視点を持つことで、制度改正が自分にどのように影響するのかを理解し、適切に対応していくことができます。

今後の動向をしっかりチェックしながら、できる準備を進めていきましょう。

制度を改正することでメリットがある人

今回の制度改正では、事務費交付金の増額と特例調整交付金の廃止が行われます。この変更により、特に恩恵を受けるのは以下のような人々です。

① 役所の手続きを頻繁に利用する人

国民健康保険や年金の手続きには、申請・審査・通知などの事務作業が必要です。今回の改正で、市町村や都道府県が受け取る事務費交付金が増額されるため、これまで手続きが遅れていたり、窓口が混雑していたりした問題が改善される可能性があります。

例えば、

• 健康保険証の発行が早くなる
• 年金の申請手続きがスムーズになる
• 保険料の計算や変更手続きの処理スピードが上がる

これまで「手続きに何週間もかかる」「窓口で長時間待たされる」といったストレスを感じていた人にとっては、大きなメリットになるでしょう。

② 都道府県の保険料格差が大きい地域の住民

国民健康保険は、市町村単位から都道府県単位へと運営が移行しましたが、それでも地域ごとに保険料の差があるのが現状です。特例調整交付金が廃止されることで、都道府県単位での保険料の統一が進み、これまで割高な保険料を払っていた地域では、負担が軽減される可能性があります。

例えば、

• 都市部の住民は、地方に比べて保険料が安くなる傾向があるため、影響が少ない
• 地方の中でも、比較的負担が大きかった地域では、保険料の変化が緩やかになることが期待できる

つまり、地域間の公平性が高まり、これまで「なぜ同じ制度なのにこんなに高いのか」と疑問を持っていた人たちにとっては、有利な改正となるでしょう。

③ 役所で働く職員（公務員）

事務費交付金の増額により、市町村や都道府県の役所は職員の給与や事務処理のための予算を増やせることになります。これは、特に人手不足に悩んでいる自治体にとって朗報です。

具体的には、

• 臨時職員の採用が増え、事務処理の負担が軽減される
• 給与や手当の調整が可能になり、待遇の改善が見込める
• デジタル化の推進に予算が回せるようになる

その結果、職員の働きやすさが向上し、長時間労働や事務作業の負担が減ることが期待されます。

④ デジタル化を進めたい企業

政府が役所の業務を効率化するために、デジタル技術の活用を進める可能性が高くなります。特に、オンライン手続きやAIを活用した業務の自動化が加速することで、IT関連企業にとって新たなビジネスチャンスが生まれます。

例えば、

• マイナンバーカードを活用したオンライン手続きシステムの開発
• 自治体向けのクラウドサービスの提供
• AIによるデータ処理の効率化ツールの導入

これにより、行政のデジタル化を支援する企業が受注を増やし、利益を上げる機会が広がることになります。

⑤ 今後の年金・保険制度の変化に関心を持つ人

今回の改正は、あくまで事務費交付金の増額と特例調整交付金の廃止が主な内容ですが、これは今後の社会保障制度の見直しにつながる動きの一環と考えられます。

今後の制度変更を見据えて、

• 保険料の仕組みをよく理解し、自分に合った健康保険や年金の選択を考える人
• iDeCoやNISAなど、自分で老後資金を準備する動きをしている人

こうした人たちは、制度の変化をいち早くキャッチし、有利な選択をすることができるでしょう。

この改正がどのように影響を与えるかは、地域や立場によって異なりますが、制度の変化を理解し、上手に活用することで、より良い未来につなげることができるでしょう。

制度を改正することでデメリットがある人

今回の制度改正では、事務費交付金の増額と特例調整交付金の廃止が行われます。
この変更によって恩恵を受ける人がいる一方で、負担が増えたり、不利益を被る可能性がある人も存在します。
ここでは、具体的にどのような人が影響を受けるのかを詳しく解説します。

① これまで特例調整交付金で保険料を抑えていた地域の住民

国民健康保険は、地域によって保険料に大きな差があります。これまでは「特例調整交付金」が支給されることで、一部の自治体では保険料が急激に上がるのを防ぐことができました。しかし、今回の改正でこの交付金が廃止されるため、これまで補助を受けていた地域では、住民の負担が増える可能性があります。

特に影響を受けるのは、

• 医療費の高い地域（高齢者が多い、病院が多い地域）
• 財政が厳しく、独自の支援策を出せない自治体

これまで補助があったために低く抑えられていた保険料が、ある日突然上がる という可能性もあり、「去年と同じ保険料のつもりでいたら、大幅に負担が増えていた」という事態になりかねません。

② 自営業・フリーランスなど国民健康保険に加入している人

会社員の場合、健康保険料の半分は会社が負担してくれるため、個人の負担は軽減されています。しかし、自営業者やフリーランスは全額を自分で負担しなければなりません。そのため、特例調整交付金の廃止によって保険料が上がれば、その影響を直接受けることになります。

特に、

• 収入が安定しないフリーランスや個人事業主
• すでに生活費のやりくりが厳しい低所得層

にとって、わずかな保険料の増額でも負担が重くのしかかる可能性があります。

また、事業を始めたばかりの人は「赤字で保険料を払う余裕がない」と感じることも多く、負担増が原因で開業やフリーランスの継続を諦める人も出るかもしれません。

③ 企業や経営者（特に中小企業）

今回の改正では、国民健康保険の改定が中心ですが、事務費交付金の増額によって行政の負担が増えるため、今後、企業に対する社会保険料の負担増加につながる可能性があります。

特に影響を受けるのは、

• 社員数が少なく、人件費の負担が大きい中小企業
• すでに社会保険料の負担が重い業種（飲食業、小売業など）

政府が社会保障の財源を確保するために、将来的に法人税や雇用保険の負担を増やす可能性もあるため、経営者にとってはコスト上昇のリスクが出てきます。

また、保険料負担が増えると、企業側は「社員の昇給を抑える」「福利厚生を削減する」といった対応を取らざるを得ない場合もあり、最終的には労働者の待遇にも影響が及ぶかもしれません。

④ 高所得者層（今後の負担増加が懸念される）

現在の国民健康保険は、所得に応じて保険料が決まる「所得比例型」になっています。今回の改正では直接的な負担増はないものの、今後の財政状況によって、高所得者への負担が強化される可能性があります。

例えば、

• 高所得者層の保険料率を引き上げる
• 国民健康保険の負担割合を見直し、より所得の高い人が多く負担する仕組みにする

こうした改革が今後の議論の中で出てくる可能性があり、「これまでは余裕を持って支払えていたが、負担額が増えて負担感が強くなる」と感じる人も増えるかもしれません。

⑤ 役所の職員（業務負担が増える可能性）

一見すると、事務費交付金の増額により「役所の職員は得をする」と思われるかもしれません。しかし、実際には特例調整交付金の廃止や保険料改定に伴い、住民からの問い合わせが増え、業務が増える可能性があります。

例えば、

• 「なぜ保険料が上がったのか？」という問い合わせが増える
• 住民が保険料の変更に納得できず、窓口でのトラブルが発生する
• 手続きの増加により、一人当たりの業務負担が重くなる

結果として、「交付金が増えたものの、それ以上に仕事が増えて大変になった」と感じる職員が増える可能性があります。

この改正の影響は、一部の地域や職種に偏るかもしれませんが、今後の財政政策によってはさらに広い範囲の人々が影響を受ける可能性もあります。

「今は関係ない」と思っている人も、自分の住んでいる地域や職業にどんな影響があるのかを知り、今後の対策を考えておくことが大切です。

賛成派・反対派の意見まとめ

国民健康保険制度の改正に関して、賛成派と反対派の意見を公式資料に基づきまとめました。この改正は、事務費交付金の増額と特例調整交付金の廃止を主な内容としています。以下に、各立場の具体的な意見を整理します。

賛成派の意見

1. 行政の事務効率化とサービス向上

事務費交付金の増額により、自治体の事務処理能力が向上し、住民サービスの質が高まると期待されています。これにより、手続きの迅速化や窓口対応の改善が見込まれます。

2. 保険料の地域間格差の是正

特例調整交付金の廃止に伴い、都道府県単位での保険料の統一が進むことで、地域間の保険料格差が縮小し、公平性が向上すると考えられています。

3. 持続可能な財政基盤の確立

特例調整交付金の廃止は、国の財政負担を軽減し、国民健康保険制度の持続可能性を高めるとされています。これにより、将来的な財政の安定化が期待されます。

反対派の意見

1. 一部地域での保険料上昇の懸念

特例調整交付金の廃止により、これまで補助を受けていた地域では、保険料が上昇する可能性が指摘されています。特に、高齢者が多い地域や医療費が高い地域での負担増が懸念されています。

2. 自営業者・フリーランスへの影響

自営業者やフリーランスは、全額自己負担で保険料を支払っているため、保険料の上昇が直接的な負担増となります。収入が不安定な層にとって、保険料の増加は経済的な圧迫要因となり得ます。

3. 行政職員の業務負担増加

事務費交付金の増額にもかかわらず、制度変更に伴う住民からの問い合わせや対応業務が増加し、行政職員の負担が増える可能性があります。これにより、業務効率の低下や職員の負担増が懸念されています。

読者ができるアクション（パブリックコメントの送り方、意見の書き方テンプレート）

今回の制度改正について、「このままでいいのか？」と疑問を感じたり、「もっとこうした方がいいのでは？」と思ったりすることがあるかもしれません。
その意見を直接政府に届ける方法が「パブリックコメント」です。

パブリックコメントとは、国が新しい法律や制度を決める前に、国民の意見を募集する仕組みです。
多くの人が意見を送ることで、政策に影響を与えることも可能です。

ここでは、初めての人でも簡単にできるパブリックコメントの送り方と、意見の書き方のポイントを紹介します。

① パブリックコメントを送る方法

パブリックコメントは、インターネット（e-Gov） から簡単に送ることができます。
以下の手順で、意見を提出できます。

📌 パブリックコメントの提出手順

1. パブリックコメントの募集ページを開く
   → e-Gov（電子政府の総合窓口） にアクセス
2. 意見を送りたい制度を検索する
   • 「国民健康保険」などのキーワードを入力し、該当の意見募集ページを探す
3. 意見を記入して送信する
   • 記入フォームに、制度改正についての意見を入力
   • 名前や住所を記入する必要はない（匿名でもOK）
   • 1行だけでも送れるが、なるべく具体的な意見を書くのが効果的
4. 送信ボタンを押す
   • 意見を確認し、送信すれば完了！

※意見募集の締め切りが決まっているので、期限内に送ることが重要です。

② 意見の書き方（テンプレート付き）

パブリックコメントには、「賛成か反対か」だけでなく、具体的な理由や提案を書くことが大切です。
以下のようなテンプレートを使えば、初めての人でも簡単に意見を書くことができます。

📌 意見の書き方テンプレート

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件名: 国民健康保険の制度改正についての意見

1. 賛成 or 反対の立場
私は今回の制度改正に （賛成 / 反対） です。

2. その理由
その理由は、

• （具体的な理由①） 例：「特例調整交付金が廃止されることで、一部地域の保険料が急激に上がる可能性がある」
• （具体的な理由②） 例：「事務費交付金の増額により、役所の手続きがスムーズになるのは良いことだが、財政負担が増えることが気になる」

3. 具体的な提案

• （改善案①） 例：「特例調整交付金をすぐに廃止するのではなく、段階的に縮小していく方法を検討すべき」
• （改善案②） 例：「自治体の財政状況に応じた柔軟な支援策を残すことで、負担の偏りを減らせるのではないか」

4. 結びの言葉
今回の制度改正は、国民にとって重要な問題です。政府が公平な視点で制度を見直し、すべての国民にとって適切な仕組みになることを期待しています。

このように、「自分の立場 → 理由 → 提案」の順番で書くと、わかりやすい意見になります。

③ より効果的に意見を届けるために

ただ意見を送るだけでなく、より多くの人と協力することで、影響力を高めることができます。

✅ SNSで呼びかける
「こんな制度改正があるけど、みんな知ってる？」とTwitter（X）やFacebookでシェアすることで、多くの人が関心を持つきっかけになります。

✅ 家族や友人にも知らせる
「パブリックコメントって知ってる？」と周りに話すだけでも、多くの人が参加するきっかけになります。

✅ ブログやYouTubeで解説する
自分の意見を発信することで、同じ考えを持つ人が意見を送るきっかけになるかもしれません。

④ パブリックコメントを送るメリット

「自分が1つ意見を送ったところで、何も変わらないのでは？」と思うかもしれません。
しかし、実際にパブリックコメントが多く集まったことで、制度が見直された事例もあります。

例えば、過去には…
✅ 医療費の自己負担割合を引き上げる案に、多くの反対意見が集まり、一部見直しが行われた
✅ 税制改正案に対して市民から多くの意見が寄せられ、一部が修正された

つまり、多くの人が意見を送ることで、政府がその声を無視できなくなるのです。

⑤ 今すぐできるアクション

「今度やろう」と思っていると、締め切りが過ぎてしまうこともあります。
まずは、以下のアクションを試してみましょう！

📌 今日できること
✅ e-Gov を開いて、意見募集ページをチェックする
✅ 1行でもいいので、自分の意見を書いて送る
✅ SNSや家族・友人に、「パブリックコメントって知ってる？」と話してみる

あなたの意見が、未来の制度を変える第一歩になるかもしれません。
ぜひ、一緒に行動してみましょう！

関連する他の制度改正との関係

今回の国民健康保険の改正は単独で行われるものではなく、他の社会保障制度や税制の改正と深く関わっている。
健康保険の負担や仕組みは、年金、医療費負担、地方財政、さらには税制の改正とも密接に関連しているため、今後の動向を注意深く見ていく必要がある。

ここでは、国民健康保険の改正と関連が深い制度改正について解説する。

① 医療費負担の見直し（自己負担割合の増加）

国民健康保険の仕組みは、医療費の自己負担割合と大きく関係している。
現在、日本の医療費は年々増加しており、政府は高齢者を中心に**「負担の見直し」**を進めている。

最近の改正では、

• 75歳以上の医療費自己負担が「1割→2割」に引き上げ（2022年施行）
• 現役世代の負担増を検討する動きがある

これらの改正は、国民健康保険の保険料の設定や、医療費の財源確保に影響を与える。
今回の特例調整交付金の廃止と合わせて、一部の地域で**「保険料が上がる + 医療費負担も増える」**というダブルパンチになる可能性もある。

② 年金制度の改正（支給開始年齢の引き上げ）

国民健康保険と年金は、どちらも**「高齢者の生活を支える」**社会保障制度として連動している。
最近の改正では、年金の支給開始年齢の引き上げが進められている。

• 年金の受給開始を75歳まで繰り下げ可能にする改正（2022年施行）
• 将来的に支給開始年齢を65歳→68歳以上に引き上げる案が議論されている

年金の受給年齢が遅くなると、高齢者の医療費や保険料負担が長期間続くことになる。
特に国民健康保険は定年後の無職期間にも加入が必要なため、**「年金支給が遅れる = 保険料を払う期間が長くなる」**という影響がある。

③ 地方財政の改革（自治体ごとの負担格差）

今回の国民健康保険の改正では、特例調整交付金の廃止によって、都道府県ごとに保険料の統一を進める狙いがある。
これは、地方財政の改革とも関係が深い。

現在、自治体ごとの財政状況には大きな差がある。

• 都市部（財政が豊か） → 住民税収入が多く、独自の医療補助を出せる自治体もある
• 地方（財政が厳しい） → 人口減少で税収が減り、補助金なしでは保険料を維持できない

特例調整交付金が廃止されると、地方自治体の裁量で保険料を調整しなければならなくなるため、
**「都市部は影響が少ないが、地方の保険料負担が増える」**という事態が起こるかもしれない。

④ 消費税・税制改正（社会保障の財源確保）

国民健康保険の運営には、国の税収も重要な財源となる。
そのため、最近の税制改正とも深く関係している。

• 消費税が10％に引き上げられた際、社会保障費への充当が決まった
• 今後の消費税増税（15％や20％案）の議論が進んでいる

もし将来的に消費税がさらに上がれば、

• 国民健康保険の負担を軽減するための財源になる可能性
• 低所得者向けの負担軽減策が検討される可能性

一方で、消費税増税は「生活費の圧迫」につながるため、国民の負担は増えることになる。
つまり、**「保険料は下がるかもしれないが、生活コストが上がる」**というトレードオフが発生する可能性がある。

⑤ 企業の社会保険制度の改正（フリーランス・副業増加への影響）

近年、働き方の多様化が進んでおり、フリーランスや副業をする人が増えている。
その影響で、国民健康保険の加入者も増加傾向にある。

一方で、政府は企業に対して「正社員を増やし、社会保険に加入させる」方向で制度改革を進めている。

• 「短時間労働者の社会保険適用拡大」（2022年〜） → パート・アルバイトも一定の条件で社会保険に加入
• 企業の負担増加により、社会保険料の見直しが進む可能性

これによって、

• 「フリーランスが国民健康保険に入るのが不利になる」可能性
• 「企業の社会保険の方が優遇され、フリーランスの負担が増える」可能性

今後、政府がどのように働き方と社会保険の関係を整理していくかによって、国民健康保険の保険料や制度がさらに変わる可能性がある。

まとめ

今回の国民健康保険制度の改正は、以下のような制度とも関連している。

関連する制度改正	国民健康保険への影響
① 医療費負担の見直し	自己負担割合が増えると、保険制度全体の負担も変わる
② 年金制度の改正	年金の支給開始年齢が遅くなると、無職期間の保険料負担が長くなる
③ 地方財政の改革	自治体ごとの保険料格差が問題になる可能性
④ 消費税・税制改正	増税によって保険料負担の軽減策が取られる可能性
⑤ 企業の社会保険制度の改正	フリーランス・副業の増加による国民健康保険の影響

社会保障制度は、単独ではなく連鎖的に変化する。
「保険料が上がるのか、下がるのか？」だけでなく、医療費負担・年金・税制改正などとセットで考えることが重要だ。

今回の国民健康保険の改正は、一つの大きな流れの中の一部分に過ぎない。
「今後どの制度がどう変わるのか？」を知り、しっかりと情報をキャッチしていくことが必要である。